主題五

不留學也可以當美國醫生？當然！​            作者：睿智國際教育研究團隊


「原來到美國讀醫科的門檻這麼高！」許多台灣的學生(及其家長們)都考慮到美國當醫生的職涯，但是當他們理解了赴美學醫的難度，常常大為失望，以為這條路走不通了。
其實並不必絕望。要在美國當醫生，不必從赴美國讀醫科開始；在台灣讀完醫科，同樣可以在美國取得執業資格。對於許多台灣學生來說，這一條路不需耗費這麼多的財力資源，是可行性較高的方案。
如果選擇這個路徑，所需經過的流程包括：



1. 申請學歷認證
在美國境外讀醫學院的人必需先寄成績單到各州的醫學委員會(Medical Board)，進行學歷認證才能考執照。這並不是對教育品質有疑慮，他們的審核的基礎主要是授課時數。[註1]
比方說，美國醫科的某門課需上滿 48 小時，但在台灣只上 36 小時，他們就會把你的學分數乘以 36/48。因為台灣許多實驗課只有一學分，與美國標準學分架構比較就會有所不足，學生得花錢、花時間補足學分後才能申請考試。也因為要預留時間補學分，我們常常建議學生及早做這一步，而不是要準備考試前才開始籌備。
另有一點提醒：寄到各州醫療委員會的學校成績單，得從大學寄出才行。若是由個人寄出，則一概不接受，重寄幾次都一樣。所以在學校的階段，務必要和系上職員熟識、和老師們打好關係，這樣比較容易拜託對方協助處理所有相關流程與繁瑣的要求。


2. 補足學分
當學生確定發現自己學分數短少，可以用任何管道補足，只要是得到承認的大學，無論線上課程或實體課程，學分都算數。
例如，美國的鳳凰城大學 (University of Phoenix)就提供了大量的線上課程可以選擇。我們也知道有人是修菲律賓的線上大學，或是在美國當地社區大學拿學分。只要將學分補足，就可以得到同等學歷證明，也才能申請執照考試 (USMLE, 在上一篇文章中有詳細解說)。
要注意的是，考試是聯邦辦的，但申請資格考試是要對州政府申請，必須要由州政府接受後再向聯邦提出，才可以參與執照考試。


3. 執照考試
如上一篇所說，美國醫師執照有三階段，得依序通過三階段考試，才能得到執照。其第一階段不必到美國考，在台灣也有設考場；通過之後，第二與第三階段就都需要在美國考試了。
在美國大約有一半的醫學院，得要美國國民才能入學。但是美國的醫師執照考試並沒有國籍限制，只要有醫學院學歷、學分補足就都可以考。


4. 申請執照
當學生通過三階段的美國醫師執照考試，並沒有自動取得醫師執照，而是滿足了其中一個要件。除了通過考試之外，還有別的條件需要滿足，而且這些條件在每個州並不完全相同。
例如，對於外籍醫師，就會要求語言能力證明；加州的醫療委員會就要求學生列出所有在畢業後所受的訓練，無論是實習醫師、住院醫師經驗，以評估是否符合資格條件[註2]。也例如，申請物理治療師執照時，則需要受過清創的訓練，申請者要檢附上過相關課程的證明，才可能拿到執照。
因為美國每州在申請執照上的門檻有所不同，因此許多人會策略性地向一個容易符合條件的州提出申請，拿到一個州所核發的執照後，要轉申請到另一州的執照，就非常容易了。


5. 住院醫師訓練
如果台灣的醫學院畢業生要到美國取得執照，得注意一件事：美國承認外國醫學院，卻不承認外國住院醫師訓練。即使在台灣已經當上專科醫師，到美國取得執照後，仍需要在當地醫院從住院醫師做起，從新申請專科。
此外，大部分美國醫院都不會接受畢業超過十年的人申請住院醫生。也就是說，有些台灣相當資深的醫生，甚至升到主治，但因為畢業超過十年，如果想要到美國展開執業生涯，基本上是不太可能的了。因此，我們看到不少實際案例，台灣學生在醫學系畢業後，放棄台灣的住院醫師訓練，直接去美國發展。
美國申請醫師執照的規定與程序確實複雜，但並沒有高不可攀的門檻。如果及早安排規劃與準備，在台灣歷經重重考驗的醫學系畢業生，絕對都有潛力通過考驗。
另外，在台灣經過其他醫療專業訓練，例如職能治療、物理治療，都可以循相似流程，在美國取得執業資格。這篇文章無法一一細述，有興趣的讀者，歡迎來和我們談談哦。

註1：台灣的醫學大學與大學醫科，幾乎都得到承認。但若要保險起見，可向各州的醫療委員會查詢。加州所承認的各國醫學大學清單請見此網頁。
註2：例如加州的規定，可參考此網頁。